اضطرابات سلوكيه وعادات سيئة لدى الاطفال 1

التبول اللا ارادي

يعتبر التبول اللاارادي من العادات الشائعه في معظم المجتمعات بما فيها مجتمعنا فنسبته 5% في الاطفال في سن المدرسه وهو اكثر شيوعا في الاولاد\ من البنات وتبدأ حدته بالنقصان عند سن البلوغ وتعتبر هذه المن العادات التي تورث بالعائلات وغالبا ما يكون احد الوالدين قد عانى منها في سنين صباه او اثناهما وهناك نوعان :

النوع الاول : دائم ، وهو عدم نظافة الطفل منذ البدايه .

النوع الثاني: مؤقت، ذلك بعد تعلم الطفل النظافه ومن ثم معاودة هذه العادة تحت ظروف .

اسباب التبول اللا ارادي :

1- قلة تدريب الطفل على النظافه وهذا بالذات في النوع الاول وهنالك ممارسة خاطئه شائعة عند الامهات وهو اجبار الطفل على النظافه مما يخلق لدى الطفل ردة فعل عكسيه ينتج عنها تحدي للوالدين بالتبول اللاارادي وهذا النوع من الصعب علاجه في اغلب الاحيان حيث تكون الام قد استعملت كل وسائل الخوف من حرق الطفل بواسطة عود ثقاب او ضربه على مقعدته وما شابه مما يولد ايضا نوع من الامساك المزمن وليس فقط التبول اللاارادي.

2- المؤقت : ينتج عن توتر وضغط نفسي عند الطفل من جراء امتحان عنده او خوفه من شخصيه خرافيه او ما شابه ذلك او رحيل احد الوالدين او تغير مكان السكن مما يولد ردة فعل وهذا النوع من السهل ان يختفي بمجرد اختفاء السبب المحدث له وبعض الاطفال تحدث عندهم هذه الحاله عند ولادة طفل جديد بالعائلة مما يلفت نظر الوالدين ويخطف الاضواء عن الابن الاخر . اذ يجب اخلاذ بعين الاعتبار ان هنالك عدة امراض تبدا بهذه المشكلة مثل سكر الاحداث ، الالتهابات البوليه ، الفشل الكلوي وارتداد البول، الامراض الهرمونيه كالسكري الكاذب ولهذا يجب التاكد من عدم وجودها بواسطة الفحوصات المخبريه واحيانا الشعاعيه اذا كانت هذه العاده مستفحله وصعبة العلاج . ويجب على الاهل عند زيارة الطبيب شرح المشكله بشكل واضح لكي يتفهم الطبيب الطفل ومشاكله اليوميه المؤديه لهذه العاده ومعرفة نشاطاته اليوميه وما يشاهد على التلفاز وماذا يروى له من قصص وهل يوجد لديه اي رهبه من احد افراد العائله او هل هنالك مشاكل دائمة بين الوالدين او اي من المشاجرات على مسمع هذا الطفل الصغير الذي يتاثر من خوفه على تفكك هذه العائله وظهور بذور الفرقه . وهناك وسائل مفيده للغلاج الغير الدوائي مثل :
1- سياسة المكافاه عندما لا يبلل الطفل فراشه في تلك الليله وذلك باعطائه النقود او الهدايا وتسجيل علة ورقة يحتفط بها الطفل وتعتبر من الوسائل المفيده التي تعزز ضرورة المتابعه .

2- السماح لهؤلاء الاطفال في سن المدرسه بغسل ملابسهم التي قاموا بتبليلها .

3- عدم السماح لهم بشرب الشاي والماء بكثرة قبل النوم.

4- اخذ الطفل على الحمام قبل النوم للتبول والقيام بايقاظه عدة مرات ان امكن في الليل . ويعتبر ايقاظ الطفل في الليل للتبول من الاشياء التي قد تحدث شعور عارم بالغضب لدى الاطفال وتاتي بنتيجة عكسية في بعض الاحيان والافضل عدم الاستمرار بها اذا شعر الوالدين ان الطفل منزعج ، كما يجب عليهم عدم القيام بالمعاقبة او الضرب باي شكل وباي حال من الاحوال
العلاج الدوائي : مركبات التوفرانيل بشكل حبوب ، اقراص والتي غالبا ما يوجد لها اعراض جانبيه سيئة ولا ينصح بها الا للحالات الشديده علما بان نتائجها غير مضمونه .



تم كتابة الموضوع عن كتاب المشاكل الصحيه والسلوكيه لدى الاطفال للدكتور خالد عبدالرحيم الدحيات